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申请工伤待遇需提交材料
发布人:    发布时间:2016-8-30

申请工伤待遇需提交材料

用人单位申请工伤待遇时需提交的材料(需A4纸复印):
    一、报销工伤医疗费需提供以下材料:
1、
工伤认定书原件、身份证复印件、《工伤职工待遇享受资格确认表》(表7-2);《职工事故伤害备案表》原件(表7-1)、《工伤保险待遇申领表》(表8-4A)
2、医疗费收据原件(工伤职工的姓名必须与身份证的姓名一致,收据按照时间顺序依次张贴到A4纸上),门诊治疗的提供门诊病历、门诊诊断书;住院治疗的提供《工伤职工医疗申请表》(表8-2)、《停工留薪期确认表》、住院病历,住院诊断书;门诊、住院的治疗汇总明细清单,各种检查项目的报告单。
3、转外地治疗、工伤职工旧伤复发治疗需填写《工伤职工医疗申请表》(表8-2);工伤职统筹地区外就医的,还需提供外地市内乘坐交通工具票据、长途公共汽车票、火车票,住宿费用发票(票据需提供原件);
4、工伤康复的需填报《工伤职工康复治疗申请表》(表8-3)、《工伤保险待遇申领表》(表8-4B); 
5、工伤职工长期异地居住,需填报《工伤职工异地居住就医申请表》(表8-1);
6、申请配置辅助器具费的需提交《工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》(表9-2);
7、因交通事故认定的工伤,须出具公安交通管理部门的责任认定书,赔偿协议书;经法院判决的,出具法院的判决书等有关材料(复印件)。属于遭受暴力伤害的,需提供公安机关出具的遭受暴力伤害的证明和赔偿证明资料;
8、涉及第三方责任需先行支付的还需提交《工伤保险基金先行支付申请表》(表9-7);工伤行政部门核定先行赔付的审批手续。
二、领取工伤待遇需提交材料:
1、
工伤职工评残领取一次性伤残补助金需提供:劳动能力鉴定结论通知书原件,劳动能力鉴定费发票原件,《工伤保险待遇申领表》(表8-4A);
2、领取一次性医疗补助金需提供:解除劳动关系证明书、本人提出领取一次性医疗补助金申请,单位支付一次性就业补助金的相关财务凭证复印件、养老保险、医疗保险人员增减变化表;《工伤保险待遇申领表》(表8-4A);
三、职工因工死亡申领相关待遇需提供以下材料:
(1)
工伤认定书(原件)、身份证复印件、死亡证明、户口注销证明、《工伤职工待遇享受资格确认表》(表7-2);《职工事故伤害备案表》原件(表7-1)、《工伤保险待遇申领表》(表8-4A);
(2)工亡职工供养亲属确认材料:供养亲属户口簿、供养亲属近期一寸照片、身份证原件和复印件、供养亲属关系证明、无收入来源证明、在校证明、《工亡职工供养亲属享受抚恤金资格确认表》(表7-3)。
 
 
注意事项:
1、
报销材料上交后,需归档封存,工伤职工停工留薪期满后需评残的,在提交材料前,请自行复印好评残所需材料,申领待遇的相关表格请登录工伤保险办公群(群号:209837581)群文件窗口下载;
2、工伤职工待遇未结清前不得停保,按照河北省工伤保险经办规程第六十六条规定:工伤职工在进行工伤认定或鉴定前解除劳动关系、办理停保手续的,其相关待遇工伤保险基金不予支付;
3、达到评残条件的工伤职工,请于停工留薪期满2个月内申请评残。
4、工伤职工治疗工伤的费用不得使用医保卡结算,需现金支付;
5、每月5-10日为待遇结算期,不收报销材料。
 
工伤定点医疗机构:第一医院、中医院、海港医院、港口医院、第三医院、中西医结合骨科医院、北戴河医院、军工医院、山海关人民医院、第四医院、中国人民解放军281医院、开发区医院、市骨科医院、工人医院、海军秦皇岛医院、中铁山桥医院、视光眼科医院、慈善医院、福爱医院、公安医院。
工伤康复定点医疗机构:市第一医院、工人医院
辅助器具配置协议机构:德林义肢矫形器(北京)有限公司、天津市长亭假肢公司、英中耐假肢矫形器(北京)有限公司、北京假肢厂秦皇岛康复器具制作厂。
 

来源:秦皇岛市人力资源和社会保障局      时间:2016/8/30  

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